Screening-ul autism reprezintă un pas esențial în identificarea timpurie a copiilor cu risc de a dezvolta tulburări din spectrul autist. Ca părinți, știm cât de important este să observăm semnele din timp, iar cercetările arată că intervenția cât mai devreme este asociată cu rezultate mult mai pozitive decât tratamentul ulterior sau absența acestuia.
În acest articol descrierm împreună semnele timpurii ale autismului și pașii pe care îi putem urma pentru o identificare corectă. Incă de la început, ne dorim să subliniem 2 aspecte: 1. Acesta este un material informativ general și nu ține loc de evaluare sau terapie; 2. În cadrul clinicii People Develop testarea (screening-ul) pentru autism este plătit, terapia este decontată în limitele legale și a disponibilității locurilor.
Context internațional al screening-ului pentru autism
Vorbim despre context internațional pentru că ”screening” -ul are origine în țări cu preAcademia Americană de Pediatrie recomandă ca testele de screening autism să facă parte din consultațiile standard la 18 și 24 de luni, precum și evaluări generale de dezvoltare la 9, 18 și 30 de luni. Aceste teste de screening autism pot fi aplicate rapid, de exemplu M-CHAT-R necesitând mai puțin de două minute. Important de luat aminte că acest tip de evaluări nu sunt întotdeauna relevante.
Din acest motiv, este important să știm că un rezultat pozitiv la un test autism copii trebuie urmat de o evaluare amănunțită realizată de un specialist în domeniul sănătății sau, așa cum recomandăm noi, o evaluate pluridisciplinară.
Semne timpurii ale autismului la copii
Identificarea semnelor timpurii ale autismului poate facilita intervenția rapidă, esențială pentru dezvoltarea optimă a copilului. Tulburarea de spectrul autist afectează aproximativ 1 din 36 de copii în Statele Unite, manifestându-se prin diferite semne ce pot fi observate încă din primii ani de viață.
Lipsa contactului vizual și a răspunsului la nume
Copiii cu autism adesea evită contactul vizual, ceea ce reprezintă o parte fundamentală a comunicării sociale. Mulți nu răspund consecvent când sunt strigați pe nume, chiar după mai multe încercări. Aceasta poate fi observată încă de la 9 luni. Pentru persoanele cu autism, stabilirea contactului vizual poate fi extrem de stresantă, studiile arătând că zona creierului numită cortexul parietal dorsal prezintă activitate redusă în timpul contactului vizual. De asemenea, reducerea contactului vizual în primele șase luni de viață este corelată cu severitatea dificultăților sociale ulterioare.
Întârzieri în vorbire și comunicare
Copiii cu autism prezintă deseori întârzieri în dezvoltarea limbajului. În timp ce copiii neurotipici încep să producă cuvinte între 12-18 luni, cei cu autism încep de obicei în jurul vârstei de 36 de luni. Până la 12 luni, copiii tipici înțeleg cuvinte simple și gesturi în contextul jocului. Absența gânguritul la 12 luni sau lipsa frazelor cu două cuvinte până la 2 ani pot fi semne de alarmă. Echolalia (repetarea cuvintelor sau frazelor) este de asemenea frecventă.
Comportamente repetitive sau neobișnuite
Comportamentele repetitive sunt un criteriu diagnostic esențial pentru autism. Acestea includ fluturarea mâinilor, învârtitul, repetarea frazelor sau manipularea obiectelor în moduri neobișnuite. Un studiu arată că aproximativ 44% dintre persoanele cu autism raportează un tip de comportament de auto-stimulare. Aceste comportamente pot servi drept mecanism de calmare în fața factorilor de stres sociali sau ca modalitate de evitare a cerințelor sociale.
Sensibilitate la sunete sau atingeri
Peste 96% dintre copiii cu autism prezintă hiper sau hiposensibilități în multiple domenii senzoriale. Aceștia pot evita atingerea ușoară în timpul îngrijirii personale sau pot avea reacții neobișnuite la sunete puternice, mirosuri, gusturi sau texturi. Suprastimularea senzorială poate provoca anxietate intensă sau nevoia de a scăpa din situație.
Lipsa interesului față de alți copii
Copiii cu autism adesea manifestă interes redus pentru alți copii, preferând jocul solitar. Până la 36 de luni (3 ani), un copil neurotipic observă alți copii și se alătură jocului lor, în timp ce copiii cu autism pot evita interacțiunile cu ceilalți.
Instrumente de screening utilizate frecvent la nivel international
Evaluarea timpurie a autismului se realizează prin instrumente de screening specializate, fiecare având rolul său specific. Aceste teste sunt concepute să identifice semnele autismului la diferite etape de dezvoltare.
M-CHAT-R/F: test autism copii 2 ani și 3 ani
M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up) este un instrument de screening în două etape, destinat copiilor între 16 și 30 de luni. Prima etapă constă într-un chestionar cu 20 de întrebări tip da/nu despre comportamentul obișnuit al copilului, care poate fi completat în aproximativ 5 minute. În funcție de scor, copiii sunt clasificați în trei categorii de risc: scăzut (0-2 puncte), mediu (3-7 puncte) sau ridicat (8+ puncte). Pentru cei cu risc mediu, se recomandă interviul de follow-up care durează 5-10 minute. Acest instrument are o valoare predictivă pozitivă de 47,5% pentru diagnosticul de autism.
Teste pe care noi le facem în screening pentru autism la People Develop
La People Develop Center folosim o varietate de teste pentru evaluarea autismului la copii de diferite vârste (click pe link) , fiecare tip de evaluare având un scop bine definit pe segmentul de vârstă.
Evaluarea noastră nu se oprește la testări psihogice, din acest motiv avem o echipă multidisciplinară la care se adaugă psihiatru pediatru și neurolog, care vin să completeze screening-ul specializat.
De final
Screeningul pentru autism reprezintă, fără îndoială, un instrument esențial pentru viitorul copiilor noștri. Identificarea timpurie a semnelor precum lipsa contactului vizual, întârzierile în comunicare sau comportamentele repetitive poate schimba semnificativ traiectoria dezvoltării unui copil.
Testele psihologice oferă părinților și medicilor posibilitatea de a detecta primele semne ale tulburărilor din spectrul autist. Aceste instrumente, deși nu oferă un diagnostic definitiv, deschid ușa către evaluări specializate și intervenții care fac diferența. La aceste testări psihologice, echipa People Develop contribui cu examinări aprofundate psihiatrice și neurologice, performate de profesioniști cu empatie și expertiză în lucrul cu copiii.
